壺腹癌 | 治療紀錄

 

 

這一段是媽媽生病開刀住院的紀錄

之所以想要寫下來，主要是，我們在網路上找到的紀錄

年代都太久遠（2002-2008左右）短短時間內，醫療進步很多

而且，媽媽是第一期的患者，術後恢復也很好

希望可以給同樣患者一個很大的信心！！！

另外，只是寫下一個紀錄和過程，不代表我們生過這次的病就對這病的所有一切完全了解

許多朋友的問題，恕非專業的醫生，無法回答!!!!!

---

 

一開始是在2015的年底，那時候媽媽常覺得胃痛

拿了幾顆家裡備用的胃藥，吃了卻依舊沒有改善

後來是，身體又很不舒服，每天早上起床時，肩膀酸痛難奈

所以去了台中慈濟醫院看診

 

看診抽血檢查，胰臟發炎指數達到破萬（正常值200）

但其他功能皆正常，檢查不出原因

可能成因：1酒精過量 2高油脂食物 3咖啡因過量 4沒有原因

在網路上找到的資訊，國內的胰臟炎人數不算多，但在國外很常見

因為成因1和3

 

這次住院還算輕鬆

 

媽媽當時一天喝到3杯咖啡，咖啡因過量無誤，而且愛吃糕餅類的食物

有體重下降的情形，還有後背部疼痛的現象及誤認胃痛情形

實際成因也很難証實，都只是我們私下的猜測

醫院找不到原因，胰臟炎也沒有藥物治療，禁食是唯一藥方，再搭配打點滴

五天後抽血指數有下降，便出院

 

出院後，因為這次的醫生有點不妥當，竟然跟隔天要出院的媽媽說

明天妳要開刀啊（醫生認錯病人xxxxxd）

後來，媽媽有灰白便的情形，跟醫生說，醫生也沒有理會！！！

 

所以，後來又去中國醫藥學院看診，但是，中國的醫生說:妳如果有再痛再來找我

就這麼輕忽過去了~

 

---

 

註：

胃痛不一定是胃的因素，有可能是心臟、胰臟、膽，這幾個器官因為位置近，有可能誤判

所以胃痛還是要看醫生，找到真正的原因。

壺腹位置圖(本圖引自文章:

罕見壺腹癌難確診 家族性腺性息肉患者屬高危險群  NOW健康Reporter陳盈臻 報導 )

胰臟炎相關文章：http://jiajiahealth.blogspot.tw/2009/02/blog-post_7484.html

這篇文章寫得很好，很簡單可以了解壺腹癌:https://today.line.me/tw/pc/article/兒童作家幸佳慧「壺腹癌」逝》如何預防？醫：出現「3症狀」要小心-9915X3

急性胰臟炎相關文章：http://www.tsim.org.tw/journal/jour24-3/02.PDF

喝咖啡過量小心胰臟癌文章：http://www.hantang.com/chinese/ch_Articles/pancancer.htm

http://www.hantang.com/chinese/ch_Articles/pancreasecancer.htm

http://www.hantang.com/chinese/ch_Articles/cancer59.htm

---

 

之後，228連續假期前夕，媽媽又有感覺不舒服，但因為228連假要出去玩一直死撐

227這天受不了去慈濟看病，醫生直接說要住院，媽媽還想等228玩回來再住院

但醫生不許，還說第二次住院了，這次一定要找到原因

當天因為沒有病床，先急診住了一天，這次有換了一位很年輕的醫生(蔡佳勳蔡醫生)

醫生人很好，晚上還有去急診看媽媽，還幫媽媽拿了可以掛點滴的移動台子

 

後來我們去看媽媽時，醫生也借電腦開檢查的報告給我們看，解釋的非常清楚

這次抽血胰臟發炎指數2千多（正常200），膽功能的指數也超標

照電腦斷層掃描發現，膽道的地方有腫大。所以安排再做深入的內視鏡檢查

 

內視鏡檢查會打麻醉，檢查的時間大約50分鐘，醫師先出來解釋病情

說有可能是癌症，要看切片的病理報告，

不過後來媽媽意識清醒時，醫師並沒有說這麼多，只說要等報告

後來媽媽一直問反覆的問題，事後她自己也不記得，護理師說是麻醉的關係

但讓我們一旁的子女，看了很心酸又不捨

再來又住了二天即先出院，等之後門診看報告

 

後來才知道原來還可以打止痛，一針4500，早知道就打止痛針

媽媽有點怕痛，且都已經是生病的人，能用錢解決的事情都不算什麼~

 

後來門診時間未到，醫院就打電話過來了~（通常，有問題的報告才會電話通知病人）

電話裡說很幸運的是第一期的壺腹癌，在膽道口有1公分左右的腫瘤

電話裡頭的護理師推薦我們給余主任余政展開刀

 

這裡很感謝這位蔡醫師，如果不是因為他夠細心，這次也找不到真正的病因

而且他還推薦了個對此手術很有經驗的醫師給我們，在此非常感謝~

 

真的很幸運的是，這腫瘤的位置是在膽道口，一般來說較易被發現

若是在胰頭或胰尾，不僅很難發現，從開始到結束生命，不過6個月的時間

所以很多胰臟癌的患者，大多發現時都已經是末期了

 

胰臟癌相關文章：http://teach.med.ncku.edu.tw/ysshan/PanCA/about.htm

胰臟癌症狀飲食及末期存活率：http://www.allergen.com.tw/Pancreatic_cancer.php

壺腹周圍癌：http://homepage.vghtpe.gov.tw/~gs/gs_r05.files/pancreaduoden.pdf

 

---

 

之後要手術，其實大家有點膽心，姊姊說要去榮總開，後來哥哥問了很多人

說這手術在台中，就澄清的一位醫師(吳明哲醫師)，和慈濟的余政展醫師最專業

後來發現他說的余醫師即是被推薦的余主任，所以就決定在慈濟開刀了

(註:目前余醫師有在慈濟看診，也有可能會轉往榮總服務!!!)

 

這個手術，因為位置因素，所以會動刀牽扯的器官很多，算是很複雜的手術

還要接上切掉的器官做重建（約4小時），術後的併發症是重點！！！

而且術後順利，也是很容易復發，不得輕忽!!!

 

而當時姊姊在網路上找到的資料，病況和媽媽相當的病人，術後加護病房住了7天

之後14天出院，還帶了一條管子出院。找到的資訊說，手術後存活約5年

不過，醫生說沒有那麼悲觀，媽媽的情形，只是受點皮肉痛，手術後是可以慢慢恢復和正常人一樣

 

---

 

2015/03/08住院

很幸運的單人房有位置，還有冰箱、沙發

不僅不怕被隔壁床的吵，同住的家人也比較舒適

 

術前還有麻醉、心電圖等等的評估

術前一晚，晚上12點後即不能飲食和飲水

前一天的飲食便要注意

（這裡有點爭議，住院醫生說可以喝豆漿，但護理師說不行

   住院醫生說低渣飲食，護理師是無渣飲食）

手術前假牙、隱形眼鏡都不能戴，身上也不要任何飾品及擦指甲油

 

2015/03/10 手術

11:54進手術房，13:07手術,17:45出來，約5個小時

醫生真的很厲害，時間算得很準

 

手術完，醫生拿取出的部份，最上頭是12指腸，再來有點黃黃的是胰臟

其他的就不記得了

手術很成功，腫瘤約2cm，沒有擴散，很幸運地，胃整個保留，並沒有切到

之後便先進加護病房觀察

 

 

加護病房的探視須知

 

 

後來加護病房的護理師有給我們要採買的清單，之前看網路就有買一些東西

和護理師給的清單又不一樣，買的東西有圈紅圈

 

剛好也趕得及晚上7點的探視，一次僅二個家人進入，有志工會幫忙帶穿衣服、洗手

 

還沒到病床，遠遠地就看到媽媽張著口，一直要說話的樣子

身上好多管子，雙手被綁起來（怕不適應去動到身上的管線，晚一點就有拿掉了）

嘴上有咬一管子，右邊脖子也有插管

旁邊也好多機器，看到這一幕，眼淚就一直不停地流出，現在想到也是難過

 

護理師還有跟哥哥問一些事宜，之後要住那種病房之類的

我問媽媽會不會痛，媽媽還不能說話，僅能點頭或搖頭示意

然後她好像會痛，護理師說麻醉師等一下會到，到時候才會接自費的止痛的藥

我只能像哄小孩般地，要媽媽得忍耐一點，等麻醉師來就不會痛了

然後跟她說，手術很成功，沒有擴散，要她多忍耐，晚上要乖乖地，我們可以探視的時間都會來看

時間快要到時，麻醉師才來，心理很急但也無奈，後來晚上回到家都還是覺得很難過

晚上根本無法入睡，一直到早上起床，想到都還會流眼淚

 

---

 

之後媽媽才說，其實當時她手術的部份也不會痛，反而是牙齒很痛，是插管時太大力去撞到牙齒

後來手被放掉後，媽媽有敲床示意護理師，但是也問不出個所以然，後來是有拿紙筆來

媽媽寫牙痛，但是大夜的護理師也是沒有理會她，後來，感覺身體會痛，想要按止痛的，但是按不到

敲床示意護理師，護理師慢條斯理地說，好了啦，好了啦，不要吵啦～過了許久才幫我媽按止痛的

而且還跟我媽媽說，妳不要再吵了！然後又把她的手給綁起來！！！

 

聽到這些，實在是很氣人，但是媽媽說，早班的護理師人很好，換藥動作也很快

還會一段時間就幫她翻身，然後也不知道是誰，還幫媽媽剪腳指甲

 

---

 

 2015/3/11手術後第一天

早上有作評估，媽媽有通過，所以嘴上咬著的那管子就有拔掉

後來醫生來看，就說可以轉普通病房

姊姊早上探視時間去時，媽媽已經可以說話，但是好像是當初插管時有傷到喉嚨

所以說話聲音很沙啞，好幾天才好

(後來媽媽說，她根本不記得姊姊此時有來看她，她只記得我和哥哥有去)

 

下午才通知說有病床，但是是雙人房，要我14：00去

 

這是隔壁床空床時拍的，慈濟的病床比中國大且新，較舒適

 

加護病房的早班護理師和現在的護理師交接，說媽媽是很配合的病人

自己的腳也有在做動作，姊姊之前找到的資料雖然年代久遠，但是媽媽閱讀後有吸取一些知識

也很努力讓自己盡快恢復

記得有一篇的病人兒子是醫生，他說很害怕加護病房可探視的時間到來

因為還在禁食的階段，連水也不可以喝， 每次去探視，媽媽都要求要喝水

但是，不能給！！！又很難去拒絕媽媽的要求，即使自己是醫生，也無法做任何的事情，很無力

所以，整個過程中，我媽媽從來不和我們說想喝水的事，她會做喝水的動作安慰自己

很難受卻自己忍著，從來沒有為難過我們

 

 

早班的護理師有交代那些線都不要去動到，然後一些簡單的倒尿，注意什麼的事項

因為當時，只有我在場，而之後我得去開刀不能留下照顧媽媽。所以我後來能拍照的拍照，打在LINE裡的家庭群組裡

這樣，其他家人要照顧媽媽時，也可以看

 

 

 

 

 

因為還有持續打麻藥的關係，所以媽媽的皮膚很容易就會乾燥而發癢

所以，一天得擦2-3次身體乳液保溼

其實媽媽的情況是很好照顧的病人，也感謝媽媽生了3個小孩，我們可以彼此輪流來照顧

前三天哥哥還不放心，晚上都睡在旁邊照顧，時間也剛好是假日，不用上班

就是睡眠時間都會被打斷睡不踏實，之後晚上就讓爸爸顧了

 

不過媽媽很想念加護病房的早班護理師，她們換藥動作很快又輕

普通病房的護理師經驗比較少，花的時間多，也比較會痛

 

忘了是那天就有下床走路，爭取排氣以進食

 

3/14

這天拆了鼻胃管和麻藥，會痛的話就請護理師打止痛針

 

3/15

終於排氣了，所以可以喝水了！！！一小時一次30CC

從3/9晚上到現在才能喝水，更不用說餓了好幾天沒有進食

視狀況再決定是否可以進食

可以喝水，尿袋也拆下

 

3/17

脖子上的針拆掉，換打在手上（點滴）

開始進食，流質食物為主

 

一開始算是很順利，恢復情況良好，但是後來

媽媽要止痛針，某早班的不給，不給媽媽就不願意下床走動

後來小夜班的發覺媽媽沒活力，詢問，但是卻說有需要就打，這是媽媽的權利

要多動才會好的快，我們也傾向小夜的做法，身體顧好了再說

 

 

整個過程約14天即出院，媽媽還想再多住呢~

醫院的床可以自動升降，回來就要自己多花力氣上下床

束腹帶要一直束著，也不能束得鬆鬆的，至少要束3個月才可以拿下

再來就是定期回診檢查，而且，我們也沒有帶任何的管子回家

只是要每天清潔傷口，護理師會教

 

 

建議使用這種嬰幼兒用的抗過敏膠帶，有左右二種尺寸

1吋的大小比較好使用

 

    

醫院給的注意事項

 

---

 

 

難消化的食物要少食用，吃東西要少量多餐、細嚼慢嚥

剛回診時醫生說什麼都可以吃，其實不太正確，因為吃了難消化的食物還是會不舒服

雖然術後，營養師有去看一下，但當時還在禁食中，沒說什麼就走了

我覺得應該要跟病人好好說明術後飲食的重點才是!!!

(因為媽媽說有看到網路上手術後又復發的病例)

 

之後，陸續偶爾有不舒服，後來有照過電腦斷層檢查，但結果正常

後來還是不舒服，再安排照胃鏡檢查，當場發現胃有一顆瘜肉

切掉化驗是良性的(再放下去也很危險)

並且發現胃開口變窄，若吃太多食物反而易引發膽汁逆流，所以身體感到不適

這樣的情形在手術後常常發生(補:術後一年半也還有這樣的情形)

 

 

所以，飲食宜慎重!!!也要定期回診做追蹤!!!